Evaluación de riesgos psicosociales y su influencia en el desarrollo de burnout en el personal de emergencias del Hospital General Docente Calderón / Evaluation of psychosocial risks and their influence on the development of burnout in emergency personnel of the Hospital General Docente Calderón

Introducción: Los riesgos psicosociales son factores que pueden afectar el bienestar psi-cológico y emocional de una persona en el entorno laboral, como el estrés laboral, la falta de apoyo social y la falta de autonomía en el trabajo. Estos riesgos pueden tener una gran influencia en el desarrollo del síndrome de burnout, una afección psicológica que se carac-teriza por agotamiento emocional, despersonalización y disminución del rendimiento laboral. Objetivo: Identificar los factores psicosociales de riesgo que puedan afectar de manera considerable al desarrollo del síndrome de burnout, planteando medidas preventivas que ayudaran a aplacar los riesgos evidenciados.Material y Métodos: Estudio descriptivo - transversal, con diseño no experimental, se uti-lizó 2 instrumentos: 1) Factores Psicosociales (FPSICO3.0), el cual está compuesto por 44 preguntas con su subdivisión de 89 sub preguntas, mide 9 factores de riesgo psicosocial (intra laborales); 2) Factores de riesgo Psicosociales (MBI-HSS) contiene 22 preguntas, mide 3 factores para burnout: baja realización personal del trabajo, agotamiento emocional y des-personalización. Resultados: Según la correlación de Spearman (Rho) manejado con margen de error del 0.05, los factores de riesgo psicosocial (intra laborales) tiempo de trabajo, demanda psicológica, participación/supervisión; interés por el trabajador y compensación; son directamente propor-cionales al nivel de burnout. Los resultados muestran que el 7% de personal presenta burnout y el 51% indicios del mismo, a mayor edad hay mayor prevalencia de burnout y el puesto de trabajo con mayor vulnerabilidad es el de médico general en funciones hospitalarias. Discusión: Los instrumentos (MBI-HSS y Fpsico 3.0) utilizados en la presenteb investiga-ción, fueron desarrollados para la población hospitalaria dentro de condiciones laborales, mismos que también han sido utilizados por varias investigaciones previas en el Ecuador y en diferentes países, por lo que el análisis de los estudios previos similares reflejan sobre los factores psicosociales que más inciden en el personal sanitario de las áreas de emergencias tanto ecuatorianas como extranjeras y son similares a los resultados del presente estudio, enfatizando además que el factor carga de trabajo en todas las investigación comparativas, a pesar de ser un factor de riesgo alto, no incide en la nuestra, al ser susceptible de buen manejo y adaptación ante la demanda de pacientes.

Introduction: Psychosocial risks can affect the psychological and emotional well-being of a person in the work environment, aspects such as work stress, lack of social support and autonomy at work. These risks may cause the appearance of Burnout syndrome, a psycho-logical condition characterized by emotional exhaustion, depersonalization, and work perfor-mance decrease. Objective:Identify the psychosocial risk factors that can significantly lead to the development of Burnout syndrome; propose preventive measures that will help mitigate the risks evidenced.Materials and Methods:Descriptive - cross-sectional study, with a non-experimental de-sign, 2 instruments were used: 1) Psychosocial Factors (FPSICO3.0), which is made up of 44 questions with their subdivision of 89 sub-questions, measures 9 psychosocial risk factors (in-tra-work); 2) Psychosocial Risk Factors (MBI-HSS) contains 22 questions, measures 3 factors for burnout: low personal performance at work, emotional exhaustion and depersonalization. Outcome: According to Spearman's correlation (Rho) managed with a margin of error of 0.05, psychosocial risk factors (intra-work) work time, psychological demand, participation/supervision; worker interest and compensation; are directly proportional to the level of bur-nout. The results show that 7% of the staff have burnout and 51% have signs of it. The older, the higher the prevalence of burnout; The profession with the greatest vulnerability to Bur-nout syndrome are doctors and nurses working in hospitals.Discussion: The instruments (MBI-HSS and Fpsico 3.0) used in the present research were developed for the hospital employees within working conditions, which have also been used by previous researches in Ecuador as well as in different countries, so the similar previous studies reflect on the psychosocial factors that most affect health workers in both Ecuadorian and foreign emergency areas and are similar to the results of the present study, which empha-sizes the workload factor in all comparative research, despite being a high risk factor, it does not affect ours, as it is susceptible to good management and adaptation to patient demand.

Análise do conhecimento de profissionais de Educação Física referente à prescrição de exercícios físicos para portadores de condromalácia patelar / Knowledge analysis of physical education professionals regarding exercise prescription for patients with chondromalacia patellae

Este trabalho buscou verificar a conduta profissional que professores de Educação Física (PEFs) possui na utilização do exercício de extensão de joelhos na cadeira extensora e no leg press em pessoas sofrendo de condromalácia da patela. Dois experimentos foram feitos, utilizando questionários aplicados em academias do Rio de Janeiro. O primeiro estudo foi dividido nas seguintes opções: “cadeira extensora”, “leg press”, “ambos” e “nenhum” e foi aplicado em 18 PEFs. O segundo estudo foi relacionado com a utilização de ângulos específicos na máquina de extensão de pernas que foi dividido em: “0°-30°”, “60°-90°”, “ambos” e “nenhum” que foi aplicado em 24 PEFs. Adicionalmente ambos os questionários possuíam seções específicas onde informação complementar poderia ser escrita para justificar as respostas. As justificativas foram nomeadas (JT+) quando satisfatória e (JT-) na ausência de argumentos baseados em dados científicos. A análise estatística foi feita com o teste qui-quadrado e a significância foi considerada quando o valor de p era menor do que 0,05. No primeiro estudo nós observamos que a utilização do leg press foi menor do que as outras opções. Além disso, o percentual de JT+ foi maior nas opções “cadeira extensora”, “leg press” e “nenhum”. No segundo estudo nós observamos que o percentual de PEFs que escolheram a opção “0°-30°” foi maior em relação a opção “ambos”. Quando as justificativas foram analisadas, nós observamos que todas as opções tiveram um maior percentual de JT-, com exceção da opção “ambos” que não mostrou diferenças (p>0,05). Nós concluímos que os PEFs possuem uma adequada conduta quando escolhem os exercícios para pessoas com condromalácia patelar, porém existe uma necessidade de melhor sustentar as argumentações relacionadas com a utilização de ângulos no exercício de cadeira extensora.

This work aimed to verify which professional conduct Physical Education teachers (PETs) have when using knee extension exercise with leg extension machines and leg presses in people suffering from chondromalacia patellae. Two experiments were done using questionnaires applied in Rio de Janeiro gyms. The first study was divided in the following options: “leg extension”, “leg presses”, “both” or “none” and was applied in 18 PETs. The second study was related to the utilization of specific angles in leg extension machines that were divided in: “0°-30°”, “60°-90°”, “both” and “none” that was applied to 24 PETs. Additionally both questionnaires have specific sections where complementary information could be written to justify the answers. The explanations was named (JT+) when satisfactory and (JT-) in the absence of arguments based in scientific data. Statistical analysis was done by chi square test and significance was considered when p value was lower than 0.05. In first study we observed that leg press utilization was lower than the other options. Besides that JT+ percent was higher in options “leg extension”, “leg press” and “none” but had no significant alterations in “both”. In second study we observed that the percent of PETs that chose option “0-30°” was higher in relation to the option “both”. When the explanations were analyzed, we observed that all the options had a higher percentage of JT- with exception of option “both” that showed no differences (p>0.05). We conclude that PETs have an adequate conduct when choosing exercises for people with chondromalacia patellae, however there is a need to better sustain the argumentations relating to angle utilization in leg extension exercises.

Analgesia intraarticular posoperatoria en cirugía artroscópica de rodilla / Postoperative intraarticular analgesia in arthroscopic knee surgery

Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 100 pacientes que acudieron a la consulta especializada de artroscopia de la rodilla del Hospital Clinicoquirúrgico Docente Dr Joaquín Castillo Duany de Santiago de Cuba (enero de 2007-diciembre del 2008), a fin de evaluar la efectividad de la inyección intraarticular de bupivacaína al 0,25 por ciento como método analgésico, antes de comenzar la cirugía o después de finalizarla. Los integrantes de la casuística se distribuyeron en 2 grupos de igual número; a los de un grupo se les administraron 30 mL de bupivacaína con epinefrina, 20 minutos previos a la operación, y a los del otro se les aplicó lo mismo, pero al concluir la intervención. Quedó demostrada la efectividad de la citada inyección después de la artroscopia, pues redujo la intensidad del dolor posoperatorio y el consumo de analgésicos con un mínimo de complicaciones; en cambio, su uso preventivo no fue efectivo

A cross-sectional and descriptive study was carried out in 100 patients attending the specialized outpatient department of knee arthroscopy at Dr Joaquín Castillo Duany Teaching Clinical Surgical Hospital of Santiago de Cuba (January 2007-December 2008) to evaluate the effectiveness of 0,25 per cent bupivacaine intraarticular injection as analgesic method before or after surgery. Patients of the case material were distributed in 2 equal groups; one group received 30 mL of bupivacaine with epinephrine 20 minutes before surgery, and the other received the same but after the intervention. The effectiveness of this injection was demonstrated after the arthroscopy as it reduced intensity of the postoperative pain and the use of analgesics with minimal complications; however their preventive use was not effective

Eficacia, tolerabilidad y seguridad de mirtazapina en pacientes con depresión mayor moderada y severa / Efficacy tolerability and safety of mirtazapine in patients with moderate and severe major depression

Evaluar la eficacia, seguridad y tolerancia de mirtazapina como tratamiento antidepresivo, en un estudio fase III, abierto no comparativo, en pacientes con depresión mayor moderada y severa (DSM-IV) Métodos: 31 pacientes de ambos sexos, en edades comprendidas entre los 18 y 65 años completaron el estudio. Se les administró mirtazapina en dosis de 15 a 45 mg durante 8 semanas. La eficacia fue evaluada utilizando CGI, HAMD-17 y BDI. La tolerabilidad y seguridad se evaluó con el reporte espontáneo de eventos adversos los treinta y un (100 por ciento) pacientes incluidos en el estudio respondieron a la modificación en estudio y 24 (77,41 por ciento) de los mismos cumplieron criterios de remisión en las ocho semanas de tratamiento. No se registraron abandonos debido a eventos adversos, 5 pacientes (16,12 por ciento) reportaron eventos adversos, estos fueron ansiedad, somnolencia, hipertensión arterial, boca seca, aumento del apetito y síndrome de piernas inquietas, no se reportaron eventos adversos severos. En los pacientes evaluados, mirtazapina, mostró ser un tratamiento eficaz, bien tolerado y seguro para la depresión mayor

Trastorno border de la personalidad, comorbilidad con trastornos del humor (episodio maníaco con síntomas psicóticos) y tratamiento con diferentes antipsicóticos de nueva generación: a propósito de un caso / I overtum border of the personality, comorbilitidad with dysfunctions of the humor maniac episode with symptoms psicoticos and treatment with different antipsicoticos of new generation to purpose of a case

El propósito de la descripción de este caso es la contribución al cúmulo de experiencias que se necesitan cuando se desarrolla una nueva línea de tratamiento psicofarmacológico y las interrogantes que surgen a través de la misma. Se describe el caso de un paciente masculino de 30 años con antecedentes de enfermedad mental de larga data, presentando en este ingreso clínica compatible con episodio maníaco con síntomas psicóticos, se recogen datos premórbidos de la personalidad que orientan hacia comorbilidad con trastorno border de la personalidad. Muestra exacerbación de los síntomas maníacos con el uso de Olanzapina (10-30 mgr/día) y remisión con el uso de Risperidona (6 mgr/día); su suspensión por la aparición de distonias y posterior reaparición de los síntomas . Finalmente, una buena respuesta al iniciar Clozapina (50-300 mgr/día). Se evidencia en este caso en particular la diferencia en los efectos clínicamente observables de estas moléculas, a pesar de sus similitudes en los perfiles químicos y/o farmacológicos. Se describe el caso de un paciente masculino, de 34 años de edad, con antecedentes de enfermedad mental de larga data (12 años aproximadamente) y tres hospitalizaciones previas. La última, el primer trimestre de este año, de 22 días de duración, egreso con diagnóstico de trastorno esquizoafectivo. El tratamiento ambulatorio indicado consistía en una sesión de psicoterapia de corte cognitivo=conductual, junto a los siguientes psicofármacos: riperidona 3 mgs BID, carbonato de litio 300 mgs TID y flurazepan 30 mgs HS; dos semanas después de iniciado, el paciente se muestra renuente al cumplimiento, en aparente relación con la aparición de distonía, lo suspende en forma definitiva unos días después. La primera semana desarrolla insomnio, luce intranquilo, y deambula sin objetivo fijo, se agrega la semana subsiguiente logorrea, irritabilidad ideación delirante de tipo místico religioso referidoda a la propia identidad, hétero agresividad verbal y am...

Percepción de la imagen corporal en portadores asintomáticos de la infección por el virus de inmunodeficiencia humana / Perception of corporal image in non-symptomatic carries of HIV infection

La aparición de pruebas serológicas, capaces de diagnosticar la presencia del Virus de Inmunodeficiencia Humana, mucho antes de la aparición de los síntomas de dicha infección, produjo una población de portadores asintomáticos, quienes debían afrontar una serie de cambios a nivel psicológico. Dado que la imagen corporal presenta una relación directa con diversos aspectos psicológicos del sujeto, y de la presencia de pruebas psicológicas capaces de reflejar a los mismos es que se realizó la presente investigación, en la cual, si bien no se encontraron hallazgos significativos en cuanto a alteraciones psicológicas, fue posible establecer que en los portadores asintomáticos de la infección por el Virus de Inmunodeficiencia Humana, sí existe una gran preocupación por el cuerpo al igual que dificultades en sus relaciones interpersonales

Prevalencia de la obesidad en los pacientes del Hospital Universitarios "Dr. Angel Larralde" / Incidence obesity in patients of the Universitary Hospital \"Dr. Angel Larralde\"

En esta investigación se estudiaron 337 pacientes de los Servicios de Medicina y Cirugía del HUAL, tanto de consulta externa como hospitalización, en un lapso de 30 días; obteniendo que un porcentaje del 36,79 del total eran considerados como obesos según el IMC, con un marcado predominio del sexo femenino del 44,4%, sobre el sexo masculino de un 27%. Además se estableció una relación entre un 97,7% a un 100%, entre Indice de Masa Corporal y Circunferencia Braquial para sexo femenino y masculino respectivamente

Cuando un recién nacido muere

En esta revisión bibliográfica se hace una aproximación a las manifestaciones emocionales y clínicas de la aflicción en los padres, en el entorno familiar y en el personal que trató, en último término, a un recién nacido que ha fallecido. Se describen algunos de los fenómenos psicológicos que explican los intrincados mecanismos internos del duelo, así como algunas de sus expresiones externas, tanto en los afectados directamente como en quienes estuvieron relacionados de algún modo con los dolientes y con los sucesos. También se proporcionan algunas sugerencias para el seguimiento individual de estas familias, se dan orientaciones a los padres con respecto a la planificación de sus vidas a partir de ese fallecimiento...